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衡水市開(kāi)通醫(yī)療費(fèi)用手工零星報(bào)銷網(wǎng)上辦理服務(wù)
(資料圖片僅供參考)
從衡水市醫(yī)療保障局獲悉，為持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”改革，進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，6月1日起，在全市開(kāi)通“醫(yī)療費(fèi)用手工零星報(bào)銷網(wǎng)上辦理”服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用手工零星報(bào)銷“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，方便參保患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
適用范圍包括：全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）參保人員，在參保狀態(tài)正常的情況下，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷政策，但未實(shí)施醫(yī)保直接結(jié)算而產(chǎn)生的門(mén)診、住院現(xiàn)金醫(yī)療費(fèi)用（主要包括：普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、普通住院）。全市開(kāi)通“醫(yī)療費(fèi)用手工零星報(bào)銷網(wǎng)上辦理”功能后，同時(shí)保留參保人員在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理手工報(bào)銷服務(wù)。
辦理流程為：申報(bào)者登陸微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序并完成注冊(cè)，在小程序首頁(yè)中的“業(yè)務(wù)辦理”欄內(nèi)點(diǎn)擊進(jìn)入“零星報(bào)銷申報(bào)”頁(yè)面，選擇“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷”或“住院費(fèi)用報(bào)銷”模塊，按照提示填寫(xiě)信息和上傳資料，將申報(bào)信息提交至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。參保人也可以登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，在河北專區(qū)申請(qǐng)辦理醫(yī)療費(fèi)用“零星報(bào)銷申報(bào)”，申報(bào)步驟同上。（注：本人因特殊情況不能自己申報(bào)的，可以由他人通過(guò)“幫助他人申報(bào)”代為辦理）
每月1日至20日，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)信息進(jìn)行集中受理初審，初審?fù)ㄟ^(guò)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以受理，并確定為申報(bào)成功。對(duì)申報(bào)成功的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)辦人員按照醫(yī)保政策規(guī)定予以審核、復(fù)核確認(rèn)。一般情況下（特殊情況除外）在30個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷費(fèi)用撥付。申報(bào)人可在“已提交信息”中隨時(shí)跟蹤查看受理、審核、費(fèi)用撥付的進(jìn)展情況。
需要提醒注意的是，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)保直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用（醫(yī)保統(tǒng)籌基金或個(gè)人賬戶基金已支付過(guò)的票據(jù)）不能再次申報(bào)；申報(bào)人提供個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用資料必須真實(shí)有效，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消報(bào)銷資格，情節(jié)嚴(yán)重的將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
