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世界脊髓灰質(zhì)炎日,快來和寶安疾控一起補(bǔ)習(xí)“脊灰”知識!

期在紐約州附郊區(qū)的廢水樣本中檢測到脊髓灰質(zhì)炎病毒。美國紐約州宣布進(jìn)入災(zāi)難緊急狀態(tài)!為什么會(huì)談“脊灰”色變?脊灰到底是什么?10月24日是世界脊髓灰質(zhì)炎日,快來和寶安疾控一起補(bǔ)補(bǔ)課吧!

一、對脊髓灰質(zhì)炎保持警惕

1988年,世界衛(wèi)生大會(huì)確立了全球消除脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)行動(dòng)。此后,2000年我國宣布實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎區(qū)目標(biāo)。全球野生脊灰病毒(WPV)感染病例減少了約99.99%,WPV 2和WPV 3已經(jīng)消除,僅阿富汗和巴基斯坦有WPV 1傳播。我國與阿富汗和巴基斯坦鄰,脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸人我國并引起流行的危險(xiǎn)依然存在。這些對于保持無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)以及全球消滅脊髓灰質(zhì)工作提出了新的挑戰(zhàn)。

二、脊髓灰質(zhì)炎是什么?

脊髓灰質(zhì)炎,又稱“小兒麻痹癥”,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒3種血清型(I、Ⅱ、Ⅲ型)中任意一型引起的急腸道傳染病。人是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一自然宿主,隱感染和輕癥癱瘓型患者是本病的主要傳染源,主要通過糞-口途徑傳播(患者上完廁所后沒有洗干凈手,接觸了吃的食物或水)。

三、脊髓灰質(zhì)炎病毒

根據(jù)抗原不同可分為I、II、Ⅲ三個(gè)血清型,各型間很少交叉免疫,脊髓灰質(zhì)炎病毒在外界環(huán)境中有較強(qiáng)的生存力,在污水和糞便中可存活數(shù)月,在酸環(huán)境中較穩(wěn)定,不易被胃酸和膽汁滅活。

脊髓灰質(zhì)炎病毒屬嗜神經(jīng)病毒,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛受損,以脊髓損害最嚴(yán)重,腦干次之。脊髓病變以前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損最顯著,可引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹;病變以頸段和腰段受損最重,尤其是腰段受損導(dǎo)致下肢癱瘓多見。

四、有哪些癥狀?

臨床上可表現(xiàn)多種類型:無癥狀型(隱感染)、頓挫型、無癱瘓型、癱瘓型

(一)無癥狀型(隱感染):該型多見,達(dá)90%以上。

(二)頓挫型:表現(xiàn)為發(fā)熱、咽部不適等上呼吸道癥狀,惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適等,以及流感樣癥狀。

(三)無癱瘓型:無癱瘓型與頓挫型相比,主要區(qū)別為腦膜刺激征的出現(xiàn),患者可表現(xiàn)為頭痛、背痛、嘔吐和頸背部強(qiáng)直,布氏征陽。

(四)癱瘓型:其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,出現(xiàn)癱瘓。按病變部位可分為脊髓型、延髓型、腦炎型和混合型,以脊髓型最常見。

五、接種脊灰疫苗是預(yù)防脊灰病毒傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法

脊灰疫苗有口服的減毒活疫苗(OPV)和注射的滅活疫苗(IPV)兩種。

兩種疫苗的區(qū)別?

(1)減毒活疫苗(OPV):強(qiáng)毒力脊灰病毒繁殖幾代后,挑選出的毒力弱的病毒,即具有生物活的脊灰病毒的減毒株。使用方便,口服即可,95%以上接種者可產(chǎn)生長期免疫。

(2)滅活疫苗(IPV):脊灰病毒被滅活而不具有生物活,死的脊灰病毒仍可在受種者體內(nèi)誘導(dǎo)有效的體液免疫,較為安全,可用于免疫功能缺陷者及接受免疫抑制劑治療者。

何時(shí)接種呢?

接種脊灰疫苗的程序是出生后2、3月齡各接種1劑次滅活疫苗(IPV),4月齡和4周歲時(shí)各口服1劑減毒活疫苗(OPV)。

參考資料:

龔震宇. 全球消除脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)展[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué),2022,34(8):861-862. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2022.08.021.

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