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加重患者負(fù)擔(dān)!向在線醫(yī)療收“蘋(píng)果稅”不合理

據(jù)中國(guó)青年報(bào)報(bào)道,俗稱為“蘋(píng)果稅”的蘋(píng)果商店服務(wù)費(fèi)又延展到了在線醫(yī)療平臺(tái)。近日,多家在線醫(yī)療平臺(tái)收到蘋(píng)果公司要求,應(yīng)用內(nèi)購(gòu)買(mǎi)需要使用蘋(píng)果公司的IAP(In App Purchase 應(yīng)用內(nèi)購(gòu)買(mǎi))服務(wù),并繳納30%的交易所得。目前,多家在線醫(yī)療平臺(tái)已經(jīng)無(wú)法更新App。蘋(píng)果公司回復(fù)稱,針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域強(qiáng)制接入蘋(píng)果內(nèi)購(gòu),收取30%的分成,是一項(xiàng)全球策略,并非針對(duì)中國(guó)用戶。

天下苦“蘋(píng)果稅”久矣!長(zhǎng)久以來(lái)。蘋(píng)果公司都對(duì)APP的管理非常嚴(yán)苛,不僅強(qiáng)制要求應(yīng)用內(nèi)購(gòu)買(mǎi)必須使用IAP服務(wù),還向APP開(kāi)發(fā)者收取30%手續(xù)費(fèi),導(dǎo)致開(kāi)發(fā)者經(jīng)營(yíng)成本上升,抱怨連連,但受制于蘋(píng)果的壟斷地位,只能被迫自己消化成本,或者將其轉(zhuǎn)嫁給用戶。如今,蘋(píng)果將“魔爪”伸向在線醫(yī)療平臺(tái),對(duì)在線問(wèn)診服務(wù)收取“蘋(píng)果稅”,不免令人錯(cuò)愕,亦引起在線醫(yī)療平臺(tái)、醫(yī)生、患者的強(qiáng)烈不滿。

蘋(píng)果方面認(rèn)為,醫(yī)生一對(duì)一向患者提供的在線問(wèn)診服務(wù)等同于游戲打賞、虛擬商品、線上課程等數(shù)碼信息,而并非一項(xiàng)服務(wù),因此需要使用內(nèi)購(gòu)服務(wù),并支付“蘋(píng)果稅”。顯然,蘋(píng)果是將在線問(wèn)診服務(wù)簡(jiǎn)單化,將其視為普通的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)碼信息,可實(shí)際上,在線問(wèn)診服務(wù)場(chǎng)景非常復(fù)雜,患者病況千差萬(wàn)別,醫(yī)生每次要根據(jù)患者個(gè)體信息,給出不同的診療意見(jiàn),導(dǎo)致每一次在線問(wèn)診服務(wù)都是獨(dú)立行為,不存在標(biāo)準(zhǔn)化和復(fù)制性,絕非普通的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)碼信息。

同時(shí),國(guó)家鼓勵(lì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,為患者提供便利的醫(yī)療咨詢服務(wù),而在線醫(yī)療平臺(tái)是遠(yuǎn)程醫(yī)療的承載工具,在接受有關(guān)部門(mén)監(jiān)管和備案前提下,可為常見(jiàn)病和慢性病患者提供電子處方業(yè)務(wù)。而且,在線問(wèn)診(復(fù)診)后,醫(yī)生在必要情況下可在線開(kāi)具電子處方,用戶可選擇在線購(gòu)買(mǎi)藥品,線下送達(dá)到家,所以圖文問(wèn)診中使用的支付模式,并非單純的應(yīng)用內(nèi)購(gòu)買(mǎi)行為。

此外,在線醫(yī)療服務(wù)具有一定的公益性,有救急救窮的作用,打通了地域界限,讓偏遠(yuǎn)地區(qū)患者也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。對(duì)其收取“蘋(píng)果稅”,無(wú)疑會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。而且,監(jiān)管部門(mén)可能把部分服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,如果通過(guò)在線醫(yī)療平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)了這部分服務(wù),那么產(chǎn)生的30%費(fèi)用,就要轉(zhuǎn)嫁給全體參保人員。讓公共醫(yī)療基金為“蘋(píng)果稅”埋單,顯然是不合理的。

前不久,美國(guó)一些iOS開(kāi)發(fā)者針對(duì)蘋(píng)果發(fā)起集體訴訟,認(rèn)為蘋(píng)果濫用壟斷地位,導(dǎo)致開(kāi)發(fā)者成本太高,影響到用戶下載使用。同時(shí),蘋(píng)果自身的軟件和服務(wù)無(wú)需支付蘋(píng)果稅,定價(jià)優(yōu)勢(shì)明顯,與同行構(gòu)成了不公平競(jìng)爭(zhēng),也有歧視性、低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)之嫌。此次,蘋(píng)果公司向中國(guó)在線醫(yī)療平臺(tái)開(kāi)征“蘋(píng)果稅”,亦有濫用壟斷地位、亂收費(fèi)之嫌。中國(guó)在線醫(yī)療平臺(tái)亦可以考慮集體據(jù)理抗?fàn)?,并在?guó)內(nèi)發(fā)起司法訴訟,對(duì)蘋(píng)果的壟斷行為進(jìn)行裁決。

此前,微信因贊賞被收“蘋(píng)果稅”而不滿,憤而力爭(zhēng),最終挾海量用戶資源優(yōu)勢(shì),迫使蘋(píng)果取消對(duì)微信贊賞的“蘋(píng)果稅”。這說(shuō)明“蘋(píng)果稅”并非鐵板一塊,蘋(píng)果公司也是“看人下菜碟”。因此,面對(duì)不合理的“蘋(píng)果稅”,國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)不應(yīng)輕易低頭,應(yīng)采取集體抗?fàn)?、輿論聲討、司法訴訟等多種方式維權(quán),與蘋(píng)果充分博弈,以爭(zhēng)取到最有利的結(jié)果。

關(guān)鍵詞: 在線醫(yī)療 蘋(píng)果稅
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