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《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，2017 年全國體檢人數(shù)增長到 4.56 億人次，且這個(gè)數(shù)字依然在增長。

面對(duì)復(fù)雜的體檢項(xiàng)目，不少人都一臉懵，也花了不少冤枉錢。

到底有哪些項(xiàng)目不用體檢呢?下面提到的 5 項(xiàng)，普通人的常規(guī)體檢不用做，大可不必花冤枉錢。

腫瘤標(biāo)志物檢測

大多腫瘤標(biāo)記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。

指標(biāo)異常，不代表就一定有腫瘤;指標(biāo)正常，也不能肯定地說沒有腫瘤。

腫瘤標(biāo)志物檢測通常作為疑似癌癥患者的檢查項(xiàng)目之一，或用于監(jiān)測癌癥患者的病情發(fā)展情況。

對(duì)于常規(guī)體檢來說，基本上沒什么意義，完全沒必要把腫瘤標(biāo)志物檢測作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

基因篩查癌癥

市場上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌癥」的針對(duì)普通人的那種基因檢測，強(qiáng)烈不建議把它作為體檢項(xiàng)目。

基因檢測只能提示一個(gè)人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。

而目前，我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有，患癌風(fēng)險(xiǎn)不一定明確;沒有，也不能排除患癌的可能。

對(duì)于有家族遺傳史的癌癥高危人群，比如安吉麗娜·朱莉，是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風(fēng)險(xiǎn)，從而讓醫(yī)生幫助決策預(yù)防方案的。

但如果并不存在家族遺傳史的朋友，這樣的檢測就純粹是白花錢了。

微量元素檢測

一方面，這項(xiàng)檢測并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)的微量元素水平。

更重要的一方面，只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補(bǔ)充，孩子一般也不會(huì)缺乏微量元素。

早在 2013 年，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳已經(jīng)明確規(guī)定：

不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目，對(duì)違規(guī)開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)處理。

還在做這項(xiàng)檢測的機(jī)構(gòu)，目的真的只有一個(gè)了——多賺錢。

X 線胸片

發(fā)燒、咳嗽，懷疑肺部感染炎癥時(shí)，X 線胸片是一種簡單、實(shí)用的檢查方式。

但如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢，可以用來排查癌癥就不那么明智了。實(shí)際上，胸片對(duì)早期肺癌的漏診率比較高。

因?yàn)檎恍仄?，很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起，不太容易看到早期病灶。

干脆就把這個(gè)項(xiàng)目從體檢表里劃掉吧。

PET-CT

「一個(gè)檢查看到你全身的病灶」，常常是體檢機(jī)構(gòu)在推薦 PET-CT 時(shí)的宣傳語。

PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，它對(duì)于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評(píng)估和治療方案指導(dǎo)等，意義巨大。

但是，它在常規(guī)體檢中的作用并不那么好。

PET-CT檢查確實(shí)有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶，但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢。還會(huì)因?yàn)榫痈卟幌碌募訇栃越Y(jié)果(把不是腫瘤識(shí)別成了腫瘤)，成為過度檢查過度醫(yī)療的溫床。

因此，專家普遍建議，PET-CT 并不適合作為普通的體檢項(xiàng)目。

至于為什么還有很多機(jī)構(gòu)會(huì)推薦這項(xiàng)檢查……

因?yàn)樽鲆淮?PET-CT 的收費(fèi)常常要接近萬元。

應(yīng)該選擇哪些體檢項(xiàng)目？

越來越多的人開始重視健康，有了定期體檢的意識(shí)，這是好事情。

如果在這樣的健康意識(shí)基礎(chǔ)上，能再多了解一點(diǎn)，避免被無良的體檢中心「套路」，就更好啦!

其實(shí)，現(xiàn)在許多完全標(biāo)準(zhǔn)化的單位套餐，并不適合所有人，最好能在體檢之前，根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議。

下面是丁香醫(yī)生給出的常規(guī)體檢項(xiàng)目建議：

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以在?？漆t(yī)生建議下，適當(dāng)增加適合自己的檢查項(xiàng)目。

比如，如果血壓血脂血糖高，那醫(yī)生可能會(huì)建議加測頸動(dòng)脈超聲、同型半胱氨酸檢測等，來進(jìn)一步評(píng)估心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺?？漆t(yī)生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的觀察與觸摸;40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)女性，則建議每年查 1 次乳腺磁共振。

如果想篩查肺癌，那么建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部 CT，安全更有效。

這里，肺癌高危人群的定義為：

年齡 ≥ 55 歲，吸煙 ≥ 30 包年，且戒煙未超過 15 年;

年齡 ≥ 50 歲，吸煙 ≥ 20 包年及額外的肺癌危險(xiǎn)因素，如家族史、職業(yè)接觸史等。包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。

另外，根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的最新指南，45 歲以上的朋友，建議篩查結(jié)腸癌。

具體的方式是(下列任選一項(xiàng)即可)：

每年進(jìn)行糞便免疫化學(xué)檢測;

每年進(jìn)行高靈敏度的愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn);

每 3 年做一次多靶點(diǎn)的糞便 DNA 檢測;

每 10 年做一次結(jié)腸鏡檢查;

每 5 年做一次結(jié)腸 CT;

每 5 年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。

說實(shí)在的，沒有不好的體檢項(xiàng)目，只有不恰當(dāng)?shù)耐扑]。

希望這篇文章能給各位一些參考，可以把文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的家人朋友。

愿各位健康。