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【財(cái)眼觀兩會(huì)】全國(guó)人大代表張琳：居家養(yǎng)老服務(wù)要側(cè)重預(yù)防保健

中新經(jīng)緯3月2日電 (魏薇)“目前社區(qū)居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老方式，90%的老人都在居家養(yǎng)老這個(gè)領(lǐng)域，但在我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系中卻是最薄弱的環(huán)節(jié)?！苯?，全國(guó)人大代表、湖南大學(xué)教授張琳在接受中新經(jīng)緯采訪時(shí)表示。

全國(guó)人大代表、湖南大學(xué)教授張琳 來源：受訪者提供

第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)60歲及以上人口達(dá)2.64億人。張琳指出，公眾普遍認(rèn)為老年人安全、獨(dú)立、舒適地生活在自己家庭和社區(qū)的能力，對(duì)老年人更加有利，而且可能在衛(wèi)生服務(wù)支出方面也具有很大的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。

不過，張琳指出，從實(shí)踐看，中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍然存在一些亟待解決的問題。經(jīng)過多年調(diào)研，張琳觀察到，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主要服務(wù)對(duì)象是政府購買服務(wù)的生活困難人群和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障的重度失能人群。而其他老年人可能并非失能人群，但其實(shí)也需要居家養(yǎng)老服務(wù)。

“部分社區(qū)按照民政部門下發(fā)的名單提供上門服務(wù)，不在名單內(nèi)但又有實(shí)際需求的老年人，如果社區(qū)宣傳不到位，就可能無法知曉社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，也得不到服務(wù)。服務(wù)范圍狹窄使其盈利能力不夠，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心抱怨老年人不愿意為養(yǎng)老服務(wù)花費(fèi)的同時(shí)，社區(qū)老年人卻有很多不知道社區(qū)有相應(yīng)的服務(wù)，在我們的調(diào)查問卷中可以看出有不少老年人是愿意為養(yǎng)老服務(wù)支付一定費(fèi)用的?！睆埩照f道。

在張琳看來，老年人失能后再做居家養(yǎng)老服務(wù)，并不是這項(xiàng)服務(wù)的重點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該去支持老年人的功能維護(hù)，通過一些教育和服務(wù)幫助老年人延緩其功能的衰退，然后當(dāng)老年人部分功能衰退時(shí)，可以通過一些支持讓他在家里享受養(yǎng)老。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容不夠豐富和多樣化，主要是老年餐桌服務(wù)，絕大多數(shù)無力為老年人提供所需助浴、助醫(yī)、康復(fù)、助行、緊急救助等服務(wù)，精神關(guān)懷嚴(yán)重不足。

此外，她指出，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律制度及規(guī)范性文件有待完善，提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)地仍然缺乏，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給能力不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)不足、資源整合程度不高，政策執(zhí)行存在偏差，能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不一。

為完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系、提升社區(qū)居家養(yǎng)老的市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)和服務(wù)供給水平，張琳提出多個(gè)建議。

在完善基礎(chǔ)衛(wèi)生公共服務(wù)方面，張琳建議，應(yīng)在現(xiàn)有的衛(wèi)生公共服務(wù)系統(tǒng)中加入對(duì)老年人 “復(fù)原力”的關(guān)注，通過社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療盡早發(fā)現(xiàn)和治療非傳染性疾病。

在居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)方面，張琳認(rèn)為，應(yīng)逐步從護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)向預(yù)防保健。隨著年齡的增長(zhǎng)，未失能老人們的身體機(jī)理也會(huì)漸漸老化，最終可能也會(huì)喪失部分或全部的自理能力。對(duì)于未失能的亞健康老人來說更重要的是延遲身體的衰老和預(yù)防性保健。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)對(duì)符合條件的老人提供延遲衰老、預(yù)防保健的服務(wù)，可以涵蓋日間照料、上門護(hù)理服務(wù)、各種健康保健指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生站對(duì)老年人視力、聽力衰退的檢查等。

在完善老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)方面，張琳建議出臺(tái)老年人能力評(píng)估國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門溝通，確保老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果互通互認(rèn)。

張琳還建議，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)化和規(guī)范化。國(guó)家應(yīng)逐步出臺(tái)相應(yīng)政策和法規(guī)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(企業(yè))制定規(guī)范的準(zhǔn)入門檻，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資本、配套設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和人員配置進(jìn)行嚴(yán)格的審查，并在其經(jīng)營(yíng)過程中進(jìn)行定期檢查。政府資金應(yīng)該由補(bǔ)供方向補(bǔ)需方轉(zhuǎn)變，以刺激居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化服務(wù)。

她進(jìn)一步指出，可將政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)納入基本公共服務(wù)清單，并且豐富服務(wù)主體，吸引社會(huì)力量進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。建議參照市場(chǎng)化標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)的多元化與針對(duì)性。充分整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的社會(huì)力量開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。培育和壯大專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)組織，鼓勵(lì)有意愿和業(yè)務(wù)先天具有社區(qū)粘性的社會(huì)資本(企業(yè))積極參與，創(chuàng)新政府主導(dǎo)下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，支持和協(xié)助社區(qū)及企業(yè)自主開展服務(wù)。(中新經(jīng)緯APP)

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責(zé)任編輯：羅琨