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大連通報(bào)違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例 8家醫(yī)院、醫(yī)藥公司受處罰

中新網(wǎng)大連4月16日電 (記者 楊毅)大連市醫(yī)療保障局16日發(fā)布2020年以來(lái)大連市8起典型違規(guī)案例，8家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金受到相應(yīng)處理。

這8家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分別為大連金普新區(qū)高城山醫(yī)院有限公司、大連國(guó)禮醫(yī)院、瓦房店永安醫(yī)院有限公司、普蘭店劉正軍中醫(yī)醫(yī)院、莊河佳和醫(yī)院有限公司、大連森智中醫(yī)醫(yī)院有限公司、大連新立群醫(yī)藥有限公司新劉家橋店、大連山?；坩t(yī)藥連鎖有限公司昆明街店。

經(jīng)查，大連金普新區(qū)高城山醫(yī)院有限公司存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤Ｒ罁?jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，給予該院共計(jì)核減金額425479.36元，暫停全院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月，暫停于某、王某等共5人醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議3個(gè)月的處理。大連國(guó)禮醫(yī)院存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。依據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，給予該院共計(jì)核減金額670804.16元，暫停全院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月，暫停張某醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議3個(gè)月的處理。

通報(bào)稱，經(jīng)查，瓦房店永安醫(yī)院有限公司存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。依據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，給予該院共計(jì)核減金額335818.68元，暫停內(nèi)二科醫(yī)保協(xié)議服務(wù)4個(gè)月，暫停于某醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議3個(gè)月的處理。普蘭店劉正軍中醫(yī)醫(yī)院存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤Ｒ罁?jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，給予該院共計(jì)核減金額418482.06元，暫停內(nèi)科病房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月，暫停劉某、陳某、生某醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議3個(gè)月的處理。

莊河佳和醫(yī)院有限公司存在違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。依據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，給予該院共計(jì)核減金額451547元，暫停中醫(yī)科病房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2個(gè)月，暫停盧某醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議3個(gè)月的處理。經(jīng)查，大連森智中醫(yī)醫(yī)院有限公司存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。依據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，給予該院共計(jì)核減金額204736.58元，暫停綜合外一科醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個(gè)月，暫停徐某醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議3個(gè)月的處理。

經(jīng)查，大連新立群醫(yī)藥有限公司新劉家橋店存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。依據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，給予該藥房共計(jì)核減金額65809.35元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月的處理。大連山海慧醫(yī)藥連鎖有限公司昆明街店存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。依據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，給予該藥房共計(jì)核減金額32059.2元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月的處理。

大連市醫(yī)療保障局方面表示，此次向外界披露上述典型違規(guī)案例，旨在強(qiáng)化基金監(jiān)管，加大曝光力度，發(fā)揮震懾作用，營(yíng)造共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?完)