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超七成國(guó)內(nèi)患者三年內(nèi)停藥 阿爾茨海默病面臨診療困境

中新網(wǎng)客戶端北京4月29日電(記者 張尼)28日，在北京發(fā)布的一則報(bào)告披露了國(guó)內(nèi)阿爾茨海默病患者的診療現(xiàn)狀。數(shù)據(jù)顯示，目前堅(jiān)持服藥的患者比例相對(duì)較低，服用3年以上的患者比例不到三成，相比之下，農(nóng)村患者的未服藥率和停藥率均顯著高于城市。

資料圖：某收治阿爾茨海默病患者的?？漆t(yī)院中，一位患病正在輪椅上曬太陽(yáng)。中新社發(fā) 崔楠 攝

阿爾茨海默病患者服藥3年以上比例不到三成

隨著中國(guó)人均壽命不斷增長(zhǎng)，阿爾茨海默病已成為人口老齡化社會(huì)下威脅老年群體生命健康和生活質(zhì)量的嚴(yán)峻疾病。

2020年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》顯示，在過(guò)去20年，全球十大死因中，僅阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥就躋身全球十大死因之列。有研究稱，在中國(guó)，60歲及以上人群有1507萬(wàn)癡呆患者，其中阿爾茨海默病患者983萬(wàn)。

但與之形成對(duì)比的是，患者的診療卻面臨復(fù)診率不高、藥物負(fù)擔(dān)重、用藥依從性低等困境。

28日，在由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)主辦，綠谷制藥支持的第十三屆健康中國(guó)論壇“阿爾茨海默病診療調(diào)研報(bào)告發(fā)布會(huì)”平行論壇上，首個(gè)《中國(guó)阿爾茨海默病患者診療現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》發(fā)布。

調(diào)研由中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)指導(dǎo)，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)聯(lián)合中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)發(fā)起，覆蓋了全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)，回收了2038份有效問卷，包括城市受訪問卷1436份和鄉(xiāng)村受訪問卷602份。

“57.26%的患者首要就診原因是出現(xiàn)記憶減退、愛忘事、糊涂、不認(rèn)識(shí)熟悉的人等現(xiàn)象，絕大部分阿爾茨海默病患者是在各種癥狀出現(xiàn)后就診，體檢或認(rèn)知篩查發(fā)現(xiàn)問題而就診者為10.06%。”中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)主任委員解恒革解讀報(bào)告時(shí)說(shuō)。

令人擔(dān)憂的還有患者的用藥情況。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，盡管77.04%的受訪患者認(rèn)同治療阿爾茨海默病需終身用藥、91.36%能感受到治療帶來(lái)的益處，但目前堅(jiān)持服藥的患者比例相對(duì)較低，服用3年以上的患者比例不到三成。

患者為什么無(wú)法堅(jiān)持用藥？調(diào)查分析，影響藥物治療的主要因素是價(jià)格、療效和副作用。

另外，農(nóng)村地區(qū)的情況更不樂觀，調(diào)查顯示，有40.86%的鄉(xiāng)村患者從未服用過(guò)藥物，曾經(jīng)服藥但已經(jīng)停藥的達(dá)到30.23%，堅(jiān)持服藥率僅為28.9%。

資料圖：某公益活動(dòng)中，工作人員為老人發(fā)放防走失手環(huán)。陳超 攝

超6成患者仍以居家照護(hù)為主

近年來(lái)，阿爾茨海默病患者的照護(hù)負(fù)擔(dān)問題一直是社會(huì)關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。

在照護(hù)狀況方面，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然城市受訪者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住意愿超過(guò)一半(51.81%)要強(qiáng)于鄉(xiāng)村(40.37%)，但現(xiàn)階段仍以居家照護(hù)為主要形式(62.99%)。

擔(dān)心外面機(jī)構(gòu)照護(hù)不好、照護(hù)機(jī)構(gòu)費(fèi)用較高和患者本人不愿意離開住所接受照護(hù)是受訪患者對(duì)社會(huì)化服務(wù)的主要顧慮。

盡管大家對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在各種擔(dān)心，但大部分受訪者對(duì)此有著強(qiáng)烈的愿望，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和慈善基金等主體在未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮作用，加大對(duì)阿爾茨海默病患者及其家庭的幫扶力度。

對(duì)于目前的患者照料現(xiàn)狀，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)常務(wù)副主任委員王華麗分析，目前在中國(guó)，阿爾茨海默病居家照護(hù)仍然是主要形式，在此情況下，居家照護(hù)要注意三方面：一是疾病管理，二是生活照護(hù)，三是安全照護(hù)。

專家也強(qiáng)調(diào)，未來(lái)應(yīng)繼續(xù)鞏固居家照護(hù)形式，并逐步提升社會(huì)化照護(hù)服務(wù)水平，同時(shí)也應(yīng)積極做好照護(hù)者支持，關(guān)注到照護(hù)者的身心健康。同時(shí)社區(qū)要起到為家庭提供支撐的角色，構(gòu)建多功能化的社區(qū)，也是未來(lái)的發(fā)展方向。(完)