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大學(xué)生收集同學(xué)醫(yī)??账⒃p騙醫(yī)?;?累計(jì)高達(dá)百萬

據(jù)杭州市人社局消息,日前,杭州市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院判決了一起有關(guān)詐騙醫(yī)保基金的刑事案件。被告人徐某,杭州秋陽西醫(yī)診所負(fù)責(zé)人,犯詐騙罪,被判有期徒刑十二年,并處罰金5萬元。其從犯曹某,浙江某高校學(xué)生,犯詐騙罪,被判有期徒刑二年十個(gè)月,緩刑三年,并處罰金1萬元。

收集同學(xué)醫(yī)??账?/strong>

涉案金額高達(dá)百萬元

2015年8月,杭州市醫(yī)保局接到投訴。參保人員於某并未去過該西醫(yī)診所,卻收到醫(yī)保消費(fèi)的短信提醒。杭州市醫(yī)保局馬上展開緊鑼密鼓的調(diào)查。

原來,該診所負(fù)責(zé)人徐某在於某不知情的情況下,利用於某證歷本進(jìn)行虛假結(jié)算,涉及醫(yī)療費(fèi)4萬元以上。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)該診所存在大量此類情況。杭州市醫(yī)保局認(rèn)為,徐某有騙取醫(yī)?;鸬倪`法行為,立即實(shí)施了基金的保全措施,暫停對(duì)該診所的醫(yī)保費(fèi)用劃撥。

這么多醫(yī)保賬戶是怎么收集到的?杭州市醫(yī)保局進(jìn)一步調(diào)查,并進(jìn)行了大量約談,發(fā)現(xiàn)徐某自己通過親屬關(guān)系收集并空刷醫(yī)保賬戶外,浙江某高校學(xué)生曹某在其中也涉案較深。后查明,2014年12月至2015年8月期間,曹某收集了14名在校同學(xué)的醫(yī)??ǎ峁┙o徐某空刷賬戶,詐騙醫(yī)?;?。多方證據(jù)顯示,徐某參與詐騙數(shù)額累計(jì)高達(dá)百萬。

在掌握初步證據(jù)后,杭州市醫(yī)保局立即啟動(dòng)“騙取醫(yī)保基金刑事案件移送銜接機(jī)制”,迅速將此案移送杭州市公安局刑偵支隊(duì)進(jìn)一步偵辦。最終,徐某和曹某都得到了應(yīng)有的懲罰。

據(jù)了解,本案中,最令醫(yī)保工作人員痛心的是:一部分參保人員,對(duì)法律缺乏了解,對(duì)醫(yī)保不夠重視,竟因一點(diǎn)蠅頭小利,比如一餐飯,或是一點(diǎn)難以拒卻的人情,就將自己的醫(yī)保證卡(證歷本、社保卡)交到不法分子手中,任由對(duì)方空刷、盜刷,給醫(yī)?;饚碇卮箅[患。

保管好自己的醫(yī)保資料

參保人員切勿參與騙保

記者梳理發(fā)現(xiàn),利用空刷、盜刷醫(yī)保詐騙醫(yī)保基金的案件,此前也曾發(fā)生過。僅2015年,杭州市公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹轵_保案件29件,經(jīng)審查起訴已判刑78人,涉案騙保金額達(dá)1300余萬元,其中一起案件中,近500名浙江高校的大學(xué)生醫(yī)保在一家門診被盜刷。

據(jù)了解,一些社區(qū)醫(yī)院、藥店和人社部門的個(gè)別“內(nèi)部人員”聯(lián)合犯罪分子,實(shí)施騙保套現(xiàn)。騙保人員先用參保人的醫(yī)??ň幵旒俨v,為制造一個(gè)完整的就醫(yī)過程,騙保人員會(huì)將檢查、開藥、治療等各項(xiàng)內(nèi)容寫入編造的假病歷中,以便向醫(yī)保部門報(bào)銷,同時(shí)騙保人員會(huì)給提供醫(yī)??ǖ膮⒈H艘恍┓殖?。

對(duì)于騙保案件參與主體之一的參保人員,醫(yī)保部門提醒,參保人員應(yīng)依法享受醫(yī)保待遇,不應(yīng)存有僥幸心理,非法騙取醫(yī)保基金。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取醫(yī)?;穑瑢⒂尚姓鞴懿块T依法給予行政處罰;構(gòu)成犯罪的,追究刑事責(zé)任。

參保人員在就醫(yī)過程中,一定要注意保管好自己的社???市民卡),不能隨意借給他人使用,發(fā)現(xiàn)丟失后要第一時(shí)間補(bǔ)辦。此外,要及時(shí)登記常用手機(jī)號(hào),洞悉自己醫(yī)保使用情況,如果有被盜刷情況,要及時(shí)報(bào)警以免造成不必要損失。

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