2023新年第一天,蒙脫石散沖上微博熱搜第一。
這種常見的止瀉藥,為什么突然上了熱搜第一?背后原因是什么?
“蒙脫石散”上熱搜,和它有關(guān)
2022年12月31日晚,隨著跨年鐘聲的臨近,一張關(guān)于“XBB.1.5毒株在美國登頂,大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、諾氟沙星”等的截圖在朋友圈開始流傳,這讓“蒙脫石散”這一臨床常用的止瀉藥迅速脫銷。
據(jù)媒體報(bào)道,美國疾控中心于美東時(shí)間2022年12月30日(周五)公布的數(shù)據(jù)顯示,其估計(jì)當(dāng)周美國有40.5%新冠病毒感染病例是由高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。
XBB.1.5毒株在當(dāng)周的感染比例環(huán)比接近翻番(2022年12月24日當(dāng)周的比例僅為21.7%)??茖W(xué)家們表示,由于具有極高的“免疫逃逸”能力,XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1,成為美國的頭號(hào)流行毒株。
新冠病毒進(jìn)化路線圖(圖片來源:Rodrigo Quiroga)
另據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,截至2022年12月31日,XBB.1.5已在至少74個(gè)國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)。我國現(xiàn)在已經(jīng)放開入境,據(jù)媒體報(bào)道,上海已檢測(cè)到XBB.1.5毒株。
感染XBB亞型毒株的癥狀除了包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等以外,還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
面對(duì)還未大規(guī)模到來的XBB,公眾保持著高度警惕,各種消息開始霸屏。有人還給出了“XBB專用作業(yè)”:“這玩意主攻心腦血管和拉肚子。所以,有條件的請(qǐng)準(zhǔn)備蒙脫石散、補(bǔ)液鹽(或電解質(zhì)飲料)、益生菌、各種乳酸菌片、諾氟沙星也來一盒。”隨之而來很多藥店也出現(xiàn)了多款藥斷貨的現(xiàn)象。
新一輪“囤藥指南”有必要“抄作業(yè)”嗎
1月1日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科副主任醫(yī)師張磊接受記者采訪時(shí)表示,網(wǎng)傳的“XBB專用作業(yè)”并不完全靠譜,至于網(wǎng)傳圖片中其余幾種藥品,使用時(shí)也有許多注意事項(xiàng)。
例如:諾氟沙星膠囊,屬于抗生素類藥物,可以用于治療細(xì)菌性腸胃炎但不適用于病毒性腸胃炎,而且兒童群體不能使用諾氟沙星膠囊,否則會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常;蒙脫石散,是一種治療腹瀉時(shí)常用的輔助藥物,它的作用是收斂保護(hù)腸黏膜,使腸黏膜滲出減少,緩解腹瀉癥狀。
對(duì)于病毒性感染引起的腸胃炎,蒙脫石散有著極強(qiáng)的吸附作用,能夠吸收病毒一起排出,所以的確有幫助,但由于其比較難排出體外的顆粒,也容易造成便秘,已有多位兒科醫(yī)生呼吁大家理性使用蒙脫石散。
“我覺得沒必要去囤這個(gè)藥,其實(shí)腹瀉最常見的治療方案不是止瀉,而是補(bǔ)液。”張磊表示,比起使用止瀉藥,腹瀉時(shí)更重要的是防止脫水和水電解質(zhì)平衡紊亂。“部分新冠患者在恢復(fù)期出現(xiàn)了大便異常的性狀,但大多沒有到要用止瀉藥的程度,只要補(bǔ)充點(diǎn)水分,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),或者吃點(diǎn)益生菌都會(huì)有所幫助。”所以,如果患者沒有脫水風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生一般不會(huì)推薦使用蒙脫石散。
“囤藥”不如“囤免疫力”
那么,對(duì)于已經(jīng)“陽康”的人群而言,還會(huì)二次感染XBB毒株嗎?
首先,“感染后半年內(nèi)通常不會(huì)再次感染”的說法基本適用于同一毒株。“目前,還沒有在國內(nèi)遇到反復(fù)感染的情況,在國外有反復(fù)感染的情況。”北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示,目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強(qiáng),和我國流行的BA.5有所差異,感染BA.5后經(jīng)過一段時(shí)間,保護(hù)力水平下降,遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株,再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
但是,再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小,而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。
腸道是人體最大的免疫器官,通常是因?yàn)槿说哪c道免疫功能可以占全身免疫功能的70%左右,屬于人體機(jī)體防御的最前線。而益生菌在腸道黏膜保護(hù)、增強(qiáng)腸道免疫力等方面的作用已經(jīng)被驗(yàn)證。
目前國內(nèi)益生菌產(chǎn)品市場(chǎng)經(jīng)過多年發(fā)展,已經(jīng)有部分優(yōu)秀者脫穎而出。比如四川一然菌小屋的即食型益生菌就受到了廣大受眾的好評(píng)與肯定,正在為更多的人帶去健康。
說到底,能有效抵御病毒的,還得靠我們自身的免疫系統(tǒng),囤藥不如囤“免疫力”!
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