(資料圖片僅供參考)
圖片來源:東方IC
藍鯨保險獲悉,作為上海市民專屬的城市定制型補充商業(yè)醫(yī)療保險,2021年度“滬惠?!崩碣r工作已滿一年。截止到目前,“滬惠?!崩塾嬞r付金額超7.5億元,賠案數(shù)量21萬余件,平均每天賠款金額超200萬元,為數(shù)萬患者家庭減輕醫(yī)療費用負擔。根據(jù)相關(guān)保險法規(guī)定,非人壽保險的理賠申請有效期為2年,因此“滬惠?!弊罱K賠付率預計還會增加。
“滬惠?!比蟊U县熑魏w醫(yī)保范圍外個人承擔的醫(yī)療費用。其中:特定住院自費醫(yī)療費用保險金賠付金額6.6億元,占比88.04%,特定高額藥品費用保險金賠付金額6494.3萬元,占比8.66%,質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金賠付金額2474.5萬元,占比3.3%。
從“滬惠保”賠付年齡來看,年齡最小僅為1周歲,最大達到101周歲,實現(xiàn)了全年齡覆蓋。理賠數(shù)據(jù)表明,中青年人群的健康狀況需要引起更多關(guān)注,26-65歲理賠金額占比達52.94%,66歲以上占比45.58%。
從理賠服務角度,上一年度“滬惠?!?008熱線理賠類咨詢總量達18.4萬件,日均理賠咨詢量為411.7件,結(jié)案率98%,平均結(jié)案時長2.4個工作日。