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1月8日，全國(guó)人大會(huì)議中心，為期四天的國(guó)家醫(yī)保談判正式落下帷幕。

(資料圖片僅供參考)

與前三天熱鬧的氛圍相比，今天談判現(xiàn)場(chǎng)外圍則顯得較為清冷。多數(shù)藥企都已結(jié)束談判，場(chǎng)外不再有來踩點(diǎn)取經(jīng)的企業(yè)。早上8點(diǎn)20分左右，天士力、方盛制藥、君實(shí)生物、先聲藥業(yè)等公司排隊(duì)進(jìn)場(chǎng)，今天參與談判的中藥品種明顯增加。

9點(diǎn)20分左右，第一批企業(yè)出場(chǎng)；中午12點(diǎn)半左右，已有大約20家企業(yè)結(jié)束談判離開。

由于本輪醫(yī)保談判的保密程度更高，因此外界對(duì)談判的日程安排一無所知，直到下午1點(diǎn)左右，會(huì)場(chǎng)門口已經(jīng)空無一人，媒體卻還在場(chǎng)外苦等。而按照前三天的情況，這個(gè)時(shí)間應(yīng)該已有下午場(chǎng)的企業(yè)前來排隊(duì)。

就在眾人紛紛疑惑之際，有會(huì)議中心工作人員走出談判現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)在外等待的媒體表示，醫(yī)保談判已經(jīng)結(jié)束。隨后在大約1點(diǎn)20分左右，記者也看到有拉著行李箱的人陸續(xù)從場(chǎng)內(nèi)離開。據(jù)悉，參加醫(yī)保談判的專家大多為來自各地醫(yī)保局的官員。

醫(yī)保談判結(jié)束后的場(chǎng)外

與以往不同，比較令人意外的是，在距離今年國(guó)談結(jié)束僅5小時(shí)后，1月8日晚間18點(diǎn)01分，國(guó)家醫(yī)保局官方立即公布了本輪國(guó)談焦點(diǎn)輝瑞新冠口服藥的談判情況。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人介紹，阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（下稱“Paxlovid”）、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品參與了國(guó)談。其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。

除了輝瑞Paxlovid，PD-1/L1依然是每年國(guó)談的焦點(diǎn)。前一日，業(yè)內(nèi)紛紛猜測(cè)，PD-1/L1的談判將在1月8日進(jìn)行，但或許今年恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州等企業(yè)的PD-1已經(jīng)在前兩天陸續(xù)談完。據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者在8日的現(xiàn)場(chǎng)觀察，似乎僅有君實(shí)生物和先聲藥業(yè)兩家企業(yè)在今日進(jìn)入了談判場(chǎng)內(nèi)。

根據(jù)初審名單，今年的PD-1/L1談判除了君實(shí)、信達(dá)、百濟(jì)神州以及恒瑞四家進(jìn)行新增適應(yīng)癥和醫(yī)保現(xiàn)有適應(yīng)癥續(xù)約談判，復(fù)宏漢霖的斯魯利單抗注射液和康寧杰瑞/思路迪/先聲的PD-L1恩沃利單抗注射液也出現(xiàn)在了名單之中。

圖源：海通醫(yī)藥整理

根據(jù)各公司PD-1今年醫(yī)保談判情況來看，已納入醫(yī)保的4款國(guó)產(chǎn)PD-1都將在晚期食管鱗癌的一線治療適應(yīng)癥展開競(jìng)爭(zhēng)，中國(guó)2020年食管癌新發(fā)病例約32萬，其中鱗癌占比約90%。此外，百濟(jì)神州、恒瑞和君實(shí)還將同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)一線鼻咽癌適應(yīng)癥。信達(dá)生物的信迪利單抗是唯一一款獲批一線胃癌適應(yīng)癥的PD-1產(chǎn)品，今年有望納入醫(yī)保。

另從上述統(tǒng)計(jì)來看，2021年的醫(yī)保談判后國(guó)產(chǎn)PD-1的年治療費(fèi)已經(jīng)降至4萬元-5萬元。據(jù)德邦證券研報(bào)分析，本輪PD-1談判預(yù)計(jì)較為溫和。隨著醫(yī)保談判常態(tài)化進(jìn)行，創(chuàng)新藥的談判規(guī)則和流程愈加清晰成體系，續(xù)約和新增適應(yīng)癥降幅溫和，大部分創(chuàng)新藥品將實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量。

有分析預(yù)測(cè)，本次談判后PD-1的年治療費(fèi)用將降至3萬元-4萬元。