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九價(jià)宮頸癌疫苗有條件批準(zhǔn)上市 打不打?誰不適合?

九價(jià)人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗日前在我國有條件批準(zhǔn)上市。我國接種對象為16—26歲女性,按照0、2、6月的免疫程序接種3劑。打不打?不少女性很糾結(jié)。對此,記者采訪了中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周。

據(jù)介紹,九價(jià)HPV疫苗適用于下列感染或疾?。阂皇荋PV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染;二是上述9種HPV型別引起的癌前病變或不典型病變;三是HPV16型等7種亞型引起的宮頸癌。

二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗主要區(qū)別是什么?余文周說,這3種疫苗最主要的區(qū)別是含有HPV型別不一樣。但3種疫苗都可針對上述高危型HPV,預(yù)防HPV相關(guān)疾病,都可以對抗HPV16型和18型感染,并且效果非常顯著。四價(jià)HPV疫苗與二價(jià)相比,還能預(yù)防HPV6型和11型引起的生殖器疣,九價(jià)HPV疫苗則將預(yù)防宮頸癌的比例從70%提高到90%。目前,世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場文件,對3種疫苗的推薦沒有偏好。各地人群可以根據(jù)可獲得的疫苗種類和價(jià)格,自愿自費(fèi)進(jìn)行接種。

不少女性已經(jīng)接種完二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗,還可以打九價(jià)HPV疫苗嗎?余文周介紹,目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持九價(jià)HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。從公共衛(wèi)生角度而言,二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌(主要由HPV16型和HPV18型導(dǎo)致)方面可以提供相當(dāng)?shù)拿庖咴院捅Wo(hù)效力,根據(jù)現(xiàn)有條件,接種3種HPV疫苗中任何一種,都是可以的。按照九價(jià)HPV疫苗說明書,如果有人接種完3劑四價(jià)HPV疫苗,還想接種九價(jià)HPV疫苗,則至少間隔12個月后才能接種,且接種劑次為3劑。

誰不適合接種疫苗?余文周說,對HPV疫苗中任一活性成分或輔料嚴(yán)重過敏反應(yīng)者為禁忌癥。接種疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者,不應(yīng)再次接種疫苗。若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠,建議推遲或中斷接種,妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。

“沒有一種疫苗可以起到100%的保護(hù)效果。九價(jià)HPV疫苗也未能覆蓋所有高危HPV型別,并不能100%預(yù)防所有HPV引起的感染或疾病,接種疫苗后的宮頸癌篩查應(yīng)該照常進(jìn)行。”余文周強(qiáng)調(diào)。

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